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        2019内蒙医疗招聘临床医学基础知识-肺部感染性疾病鉴别

        2019-09-09 17:41:44| 来源: 内蒙中公教育

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        肺炎链球菌肺炎

        葡萄球菌肺炎

        肺炎克雷伯杆菌肺炎

        肺炎支原体肺炎

        起病缓急

        前驱症状

        病前数日上感史

        全身关节、肌肉酸痛

        病前上感症状

        咽、头、肌肉痛

        寒战发热

        稽留热

        39℃~40℃

        39℃左右

        37.8℃~38.5℃

        咳嗽咳痰

        铁锈色痰

        脓性痰,量多,血丝

        红棕色胶冻痰(砖红)

        少量黏痰,阵发刺激性咳嗽

        疾病特点

        不易形成空洞

        毒血症状明显,易并发脓胸、脓气胸、肺脓肿

        特征性痰

        咳嗽突出

        X线

        大片炎症浸润影或实变影,支气管充气征,假空洞征

        肺段或肺叶实变,空洞,液气囊腔肺部阴影易变

        多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠

        多种形态浸润影呈节段性分布(肺部阳性体征少而影像学表现明显)

        诊断依据

        典型症状+体征+胸片

        毒血症+咳嗽、脓血痰+WBC增高+胸片

        老年急性肺炎患者
        中毒症状+砖红痰

        临床症状+胸片+血清学检查(冷凝集试验阳性)

        首选药物

        青霉素G

        耐青霉素酶的半合成青霉素、头孢菌素

        氨基糖苷类(庆大霉素)、2、3代头孢

        大环内酯类(红霉素)

         

        接下来,我们来看一道例题

        男性,20岁,受凉后突发寒战、高热3天,右下胸痛,咳铁锈色痰,胸片发现右下肺大片阴影,最有可能的诊断是

        A、大叶性肺炎

        B、浸润性肺结核

        C、病毒性肺炎

        D、支原体肺炎

        E、结核性胸膜炎

        【正确答案】A

        【答案解析】此患者为男性,20岁,典型的大叶性肺炎的症状体征和胸片表现:受凉后突发寒战、高热,右下胸痛,咳铁锈色痰,胸片发现右下肺大片阴影。

        以上就就是肺部感染性疾病鉴别方法啦,你学会了吗?

         

         

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        (责任编辑:岳海兵)

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